MS Crossroads -parlamentti

MS Crossroads -parlamentti
http://mscrossroads.org/cgibin/YaBB.cgi Tutkimus >> Tutkimus >> Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista http://mscrossroads.org/cgibin/YaBB.cgi?num=1159630957 Aiheen aloittaja vakiovieras Pvm 30.09.2006 - 18:42:37

Aihe: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 30.09.2006 - 18:42:37

Koska enemmän tai vähemmän merkityksellisiä lääkekoetuloksia julkaistaan aika ravakalla tahdilla, ajattelin avata niille oman ketjun, johon kaikki asiasta kiinnostuneet voivat sitten kopioida tai linkittää julkaistuja tutkimusyhteenvetoja ja -lehtijuttuja. Jos modeille sopii, ketjun voisi ehkä nostaa tärkeiden aiheiden joukkoon, josta se olisi aina helposti löydettävissä.

Alustukseksi ajattelin kirjata muutaman tärkeän pointin, joiden avulla voi kukin halutessaan helpommin arvioida yksittäisen potilaskokeen merkitystä. Ne on poimittu, lyhennetty ja stilisoitu Art Mellorin mainiosta kirjoituksesta, joka löytyy tästä verkkolehdestä. Art on arvostetun MIT:n kasvatti ja toiminut aiemmin klassisissa venturekapitalistin hommissa Piilaaksossa. Saatuaan vuonna 2000 MS-diagnoosin hän vaihtoi Porschen arkisempaan ajoneuvoon ja perusti voittoa tuottamattoman Boston Cure Projectin. Muutamassa vuodessa siitä on kehittynyt yksi vahvimmista kansainvälisen MS-yhteisön toimijoista, jonka neuvoa-antavaan asiantuntijaryhmään kuuluu joukko arvostettuja jenkkineuroja ja -tutkijoita. Artin näkökulma aiheeseen on kaikesta huolimatta kadehdittavan rationaalinen ja viileän analyyttinen:

On hyvä selvittää kokeen valintakriteerit ja verrata niitä omaan tilanteeseen. Jos koe on tehty vähäoireisilla potilailla ja itsellä on aktiivinen tauti, tulosten perusteella ei voi saada oikeaa käsitystä lääkkeen toimivuudesta omassa tapauksessa.
Kannattaa verrata kokeeseen rekrytoitujen ja sen loppuun asti selvittäneiden potilaiden lukumäärää. Jos niissä on ero, on fiksua yrittää selvittää mistä se johtuu. On hyvä myös tarkistaa, kuinka monta potilasta alkuperäisestä ryhmästä on kelpuutettu mukaan lopullisten koetulosten laskentaan.
On tärkeää, että koe kesti lääkkeen hyötyjen arvioinnin kannalta riittävän pitkään. Lisäksi olisi usein tarpeen saada tietää, miten hyvin hoidon teho säilyi varsinaisen koejakson jälkeen.
Arviointikriteerit pitää selvittää. Kenties kokeessa mitattiin vain relapsien määrää, muttei niiden voimakkuutta. On myös syytä pitää mielessä, että MRI-aktiviteetin määrä ei näyttäisi korreloivan taudin oireilun kanssa.
Tärkeää on ymmärtää, että MS-lääkkeiden teho ilmoitetaan miltei aina absoluuttisten sijasta suhteellisina arvoina. Se on kokeen tilaajan näkökulmasta järkevää, sillä jos potilaskokeen lumeryhmästä 20 prosenttia ja lääkettä saaneesta ryhmästä 10 prosenttia sai kokeen aikana relapseja, suhteellisesti lääkkeen voidaan ilmoittaa vähentäneen relapseja 50%. Absoluuttinen ero ryhmien välillä oli kuitenkin vain 10 prosenttiyksikköä. Sen sijaan ero sivuvaikutusten määrässä eri ryhmien välillä ilmoitetaan käytännössä aina absoluuttisina arvoina.

Vuosien mittaan kyynistyneenä realistina olen valmis allekirjoittamaan kaiken edellä mainitun. Lisäksi voisin vielä kirjata kolme omaa toivomusta potilaskokeiden mielekkyyden lisäämiseksi: 1. Relapsien ja MRI-aktiviteetin määrän tilalle pitäisi löytää mittarit, joiden avulla voitaisiin arvioida lääkkeen vaikutusta pysyvien kudosvaurioiden ja peruuttamattoman invaliditeetin syntymiseen. 2. Kokeiden kestoa pitäisi venyttää. Etenkin potilaskokeissa suosittujen vähäoireisten potilaiden kondiksen muutosten arviointiin kaksikin vuotta saattaa olla liian lyhyt aika. 3. Kun ottaa huomioon taudin etenevän luonteen, olisi eettistä pyrkiä kokonaan eroon lumeryhmien käytöstä. Vaihtoehtojahan olisi olemassa, voisi joko käyttää lumelääkkeen sijasta tehokkainta hyväksyttyä lääkettä tai korvata koko lumeryhmä tietokonemallilla. Hyvin tiedetty juttuhan on, että puhdas lumevaikutus MS-taudissa saattaa olla suhteellisesti ilmaistuna ainakin 30-40 prossaa.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja mod1 Pvm 30.09.2006 - 20:48:04

vakiovieras 30.09.2006 - 18:42:37:

Erinomaista. Tänä syksynä suunnitteilla ollut sticky parin viime vuoden aikana julkaistuista lääketutkimustuloksista kaatui niitä sisältäviin pikkuketjuihin, jotka olivat liian hajallaan Tutkimusosiossa. Siispä, jos vielä voit tehdä koosteen lääketutkimuksen tärkeimmistä vaiheista parin viime vuoden ajalta, voisi se toimia taustatietona uusille lääkkeille ja nykyisille potilaskokeille. Koosteelle voi avata uuden ketjun, joka sitten lukitaan.

terv. mod1

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 09.08.2007 - 18:19:09

Eipä ole tämä ketju juuri päivittynyt. Niille, joita asia kiinnostaa ja Lontoo taittuu, saattaa tuoda helpotusta tämä tuore blogi, jossa listataan kaikki (virallisesti ja epävirallisesti) käytössä ja tutkittavana olevat MS-hoidot. Faasi III:ssa on tällä hetkellä lueteltuna 17 eri lääke- tai soluhoitoa. Olettaa sopii, että niistä valtaosa pyritään tuomaan markkinoille mahdollisimman nopeasti.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Pauliina Pvm 10.08.2007 - 01:03:22

Kauniit kiitokset vakiovieraalle tästä blogista. Selvensi kummasti tilannetta, ainakin minulle. Kiitos! :)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Caroline Pvm 10.08.2007 - 10:52:18

Kiitos multakin. Olen vaan epätoivoinen, kun sairaalan lääkäri sanoi mulle heinäkuussa, että mikään näistä ABCR-lääkkeistä ei vaikuta millään tavalla MS-tautiin sinänsä, vähentävät vain pahenemisvaiheita eivätkä sovi kaikille ollenkaan. Jokainen joutuu jossain vaiheessa lopettamaan. Tysabrikaan ei ole yhtään parempi. Sanoi kun jahkalin siitä. Pitäisi tulla kokonaan toinen hoito.
Olen tympääntynyt. :'(

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 12.08.2007 - 21:10:36

Pauliina ja Caroline, eipä kestä :-)

Caroline80 10.08.2007 - 10:52:18:

...sairaalan lääkäri sanoi mulle heinäkuussa, että mikään näistä ABCR-lääkkeistä ei vaikuta millään tavalla MS-tautiin sinänsä, vähentävät vain pahenemisvaiheita eivätkä sovi kaikille ollenkaan. Jokainen joutuu jossain vaiheessa lopettamaan. Tysabrikaan ei ole yhtään parempi.

Sinulla on harvinaisen suorapuheinen neuro ja ikävä kyllä hän lienee myös oikeassa. Tulevista lääkkeistäkin valtaosa pystyy varmuudella vaikuttamaan vain relapsien määrään, mutta toivon mukaan niistä löytyisi myös muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Mirkku Pvm 12.08.2007 - 21:33:54

Caroline80 10.08.2007 - 10:52:18:

sairaalan lääkäri sanoi mulle heinäkuussa, että mikään näistä ABCR-lääkkeistä ei vaikuta millään tavalla MS-tautiin sinänsä, vähentävät vain pahenemisvaiheita eivätkä sovi kaikille ollenkaan. Jokainen joutuu jossain vaiheessa lopettamaan.

Mitähän mahtoi tarkoittaa sillä, että jokainen joutuu lopettamaan jossain vaiheessa? Varmaan viimeistään silloin kun pää kaatuu, mutta...?? Itselläni on tässä yhdestoista yhteinen vuosi interferonin kanssa menossa ja hyvin ollaan sovittu toisillemme ainakin tähän asti ;) Missä vaiheessa mahdollinen lopetus sitten tulee kysymykseen? Jos tauti muuttuu yhtäkkiä agressiiviseksi, vai kenties jotain muuta?

Mitä tulee tulevaisuuden lääkehoitoihin, niin valitettavasti en pessimistinä (vaiko realistina?) usko, että minun elinaikanani tullaan MS-taudin arvoitusta ratkaisemaan. Aika ajaa armotta sen ohi, että tautia pysäyttävää saati parantavaa rohtoa tullaan "keksimään". Sen sijaan taudinkulkua hidastavia lääkkeitä on varmasti lisää tuloillaan, mutta ei mitään sen enempää piiiiitkiin aikoihin.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 12.08.2007 - 22:14:46

Mirkku 12.08.2007 - 21:33:54:

Kyse lienee viime kädessä aina uskon asiasta. Lääkitystä varmaan voidaan jatkaa vaikka maailman tappiin, jos sekä potilas että neurologi uskovat siitä olevan yhä jotain hyötyä. Onpa sitä itsekin tullut takavuosina törmättyä varsin huonosti rollaattorin avulla liikkuviin ABCR-lääkittyihin, joiden usko lääkkeeseen oli edelleen horjumaton.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Mirkku Pvm 12.08.2007 - 23:18:02

vakiovieras 12.08.2007 - 22:14:46:

Mirkku 12.08.2007 - 21:33:54:

Ehkä mielipide lääkityksestä syntyy ennemmin käyttökokemuksen kuin uskon perusteella. Niin ainakin minun kohdallani. Alkuvuosina en uskonut niiden tehoon juurikaan (vaikka vointi olikin kohdallaan), mutta halusin kuitenkin kokeilla. Kuullostaa vähintäänkin omituiselta, että vielä rollaattorivaiheessa joku uskoisi hyötyvänsä ABCR-lääkkeistä, ELLEI sitä ole aloitettu vasta siinä vaiheessa ja siinä toivossa, että jatkovammautuminen hidastuisi.

Mitä minuun tulee, niin haluan jatkaa lääkitystä niin kauan kuin tauti pysyy kurissa. Jos kuntoni rupeaa menemään selkeästi alaspäin esim. liikuntakyvyn heikkenemisen muodossa, niin olen valmis heittämään interferoniruiskut roskiin lopullisesti. Silloinkin haluaisin todennäköisesti kokeilla jotain muuta vaihtoehtoa. Kuten olen jo moneen otteeseen todennut, niin parempi se on vähäinenkin apu, kuin ei apua ollenkaan.

Sori kun meni taas kerran pikkasen ohi alkuperäisen aiheen :D

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Rebekka Pvm 13.08.2007 - 05:39:38

vakiovieras 12.08.2007 - 22:14:46:

takavuosina törmättyä varsin huonosti rollaattorin avulla liikkuviin ABCR-lääkittyihin, joiden usko lääkkeeseen oli edelleen horjumaton.

Kun itse mietin lääkityksen aloittamista, kysyin yli kymmenen vuotta sairastaneelta ystävältä mielipidettä ja hän koki saaneensa apua lääkityksestä. Nykyisin hänellä toimii vasen käsi ja pää eli se lisää vaan mun epäuskoa lääkitykseen. :'(

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisabet Pvm 13.08.2007 - 10:21:06

Mirkku 12.08.2007 - 21:33:54:

tota noin...onpas suhtautuminen interferoniin muuttunut omista pistosajoistani.
olen luullut, että se on AINA tarkoitettu vain relapsoivaan tautiin, eikä mulle ole kukaan neurologi koskaan mitään muuta väittänyt. aluksi sitä saivat vain RRMS-potilaat, myöhemmin myös SPMS:t ja samalla vaatimukset kävelymatkan pituudesta lyhenivät (tämäkin potilaiden vetoomuksen ansiosta). tasaisesti etenevään tautiin sitä ei ole koskaan saanut ja yleensähän MS muuttuu jossain vaiheessa sellaiseksi.

toisaalta hyvä kysymys, Mirkku, jos käyttää interferonia. senhän pitäisikin vähentää relapseja ja joissain tapauksissa se jopa poistaa ne. mistäs silloin tietää koska tauti on muuttunut kokonaan tasaisesti eteneväksi (varsinkin jos tauti on muutenkin lievä)?

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Tirlittan Pvm 13.08.2007 - 15:15:50

En käytä feroneita enkä muutakaan vakiokamaa, mutta siinä käsityksessä olen, että näitä tehoja ja tehoamattomuuksia voitaisiin verikokein todentaa, jotain vasta-aineita ymmärtääkseni bongaillaan. Mutta puhdasta mutu-tietoa tämä.
Mun ura lääkekokaniinina on ollut ihan lupaava. Olo on ok ja toimintakyky on parantunut joko lääkkeen tai kesän voimasta. Tämä on kapselimuodossa, joten käyttö on tosi helppoa.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja erekki Pvm 13.08.2007 - 15:20:12

Jotenkin tuntuu epäselvältä ja hahmottomalta tämä lääkkeiden vaikutus. Toisaalta on tutkimustuloksia joissa annetaan prosentti määriä lääkkeen tehosta vaikkapa pahenemisien vähenemiseen.. toisaalta on esitetty kritiikkiä kyseisistä tutkimuksista. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa vertailtiin kahta eri lääkettä. Maailmalle uutisoitiin että lääke x oli 20 % tehokkaampi kuin y. Se mitä ei kerrottu oli se, että lääke y toimi tehokkaammin pitemmällä aikavälillä. (tämä taas muistiini perustuvaa, enkä linkkiäkään tähän hätään löytänyt..) . Epäselvyyttä lisää taudin monimuotoisuus ja yksilöllisyys, eli henkilö a ei ole käyttänyt lääkkeitä ikinä, eikä tauti juurikaan ole edennyt. Ja vastaavasti henkilö b on käyttänyt lääkettä x alusta pitäen, eikä tauti ole edennyt. Henkilö a uskoo ehkä että "lääke ei auta, koska oma tautinikaan ei ole edennyt".. ja vastaavasti henkilö b uskoo "lääke toimii koska tauti ei ole edennyt". Sitten henkilö tulee henkilö c joka myöskin käyttänyt lääkettä alusta asti.. ja tauti etenee. Todella sekavaa, eikö totta? Jäljelle jää erilaisia käsityksiä ja uskomuksia eri vivahteineen. Sitten vielä tulee uskomukset vaihtoehtoisiin "lääkityksiin" ja näissä sama sekava logiikka. Minun jo moneen kertaan toitottamani käsitys taudin luonteesta on se, että se on monien tekijöiden summa.. ja näiden tekijöiden osuus vaihtelee yksilöllisesti. Ehkä jollekin lääke tepsiikin paremmin kuin toiselle, mene ja tiedä.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 13.08.2007 - 17:19:21

13.08.2007 - 15:20:12:

Totta horiset erekki! Lääkeyhtiöiden tapa ilmoittaa tulokset prosentteina ei vaikuta luotettavalta ja mahdollistaa kaikenlaiset tilastolliset vääristymät. Postauksesi viimeinen lause on mielestäni todenmukainen.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisabet Pvm 13.08.2007 - 19:34:58

Hunns 13.08.2007 - 17:19:21:

13.08.2007 - 15:20:12:

Jotenkin tuntuu epäselvältä ja hahmottomalta tämä lääkkeiden vaikutus. ---
Minun jo moneen kertaan toitottamani käsitys taudin luonteesta on se, että se on monien tekijöiden summa.. ja näiden tekijöiden osuus vaihtelee yksilöllisesti. Ehkä jollekin lääke tepsiikin paremmin kuin toiselle, mene ja tiedä.

Totta horiset erekki! Lääkeyhtiöiden tapa ilmoittaa tulokset prosentteina ei vaikuta luotettavalta ja mahdollistaa kaikenlaiset tilastolliset vääristymät. Poistauksesi viimeinen lause on mielestäni todenmukainen.

jeps, erekki ja Hunns. nämähän ne ongelmat ovat pitkään olleet.
viitaten aikaisempiin viesteihini toisessa ketjussa, tilastollisista keskiarvoista ei selviä yksittäistapaukset, eli kenellä joku lääke auttaa ja kenellä ei. nyt on jo kuitenkin aikaisemmin MS:nä diagnosoitu NMO erotettu omaksi taudikseen ja sen toteamiseksi on geenitesti. interferoni ei siihen auta. lisäksi muutaman muunkin lääkkeen tehoon ja muuhun sopivuuteen on olemassa geenitestit ja tähän aiheeseen liittyen on lisää apuja tulossa. tosin niitä joskus mainostetaan väärällä tavalla, mutta luultavasti aika monet Parliksen lukijat tietävät itse mitä mistäkin tutkimuksesta hakevat.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 14.08.2007 - 16:45:15

Mirkku 12.08.2007 - 23:18:02:

Kuullostaa vähintäänkin omituiselta, että vielä rollaattorivaiheessa joku uskoisi hyötyvänsä ABCR-lääkkeistä...

Niinpä. Tosin tuossa tapauksessa ymmärrän potilaan uskon (ja toivon), mutta neurologin motiiveja en. Kyseessä oli lisäksi ihan tunnettu MS-ekspertti.

Tirlittan 13.08.2007 - 15:15:50:

Vasta-aineitahan siinä bongaillaan. Lääkkeen tehoa verikokeella ei tosin pysty toteamaan.

Tirlittan 13.08.2007 - 15:15:50:

.
Mun ura lääkekokaniinina on ollut ihan lupaava. Olo on ok ja toimintakyky on parantunut joko lääkkeen tai kesän voimasta. Tämä on kapselimuodossa, joten käyttö on tosi helppoa.

Hieno homma! Onnea jatkoon.

13.08.2007 - 15:20:12:

Minun jo moneen kertaan toitottamani käsitys taudin luonteesta on se, että se on monien tekijöiden summa.. ja näiden tekijöiden osuus vaihtelee yksilöllisesti. Ehkä jollekin lääke tepsiikin paremmin kuin toiselle, mene ja tiedä.

Tuo on hyvä tapa motivoida itseään, jos käyttää nykyisiä immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä. Useimmiten sellaisia tutkimuslöydöksiä, jotka eivät ole sopineet perinteiseen "MS on tulehduksellinen autoimmuunisairaus" -ajatteluun, on pyritty selittämään lähinnä kahdella tavalla: i) MS ei ole yksi sairaus, vaan monista aineksista koostuva oireyhtymä, ts. heterogeeninen syndrooma. ii) MS on kaksivaiheinen sairaus, jossa tulehduksellista alkuvaihetta (RRMS) seuraa usein hermostoa rappeuttava vaihe (SPMS, PPMS). Jos lääkitys tuntuisi toimivan keskiarvoja paremmin, sen voisi sitten perustella itselleen joko niin, että sairastaa juuri oikeaa tautimuotoa tai niin, että sattui aloittamaan lääkityksen juuri oikeaan aikaan.

elisabet 13.08.2007 - 19:34:58:

lisäksi muutaman muunkin lääkkeen tehoon ja muuhun sopivuuteen on olemassa geenitestit ja tähän aiheeseen liittyen on lisää apuja tulossa. tosin niitä joskus mainostetaan väärällä tavalla, mutta luultavasti aika monet Parliksen lukijat tietävät itse mitä mistäkin tutkimuksesta hakevat.

Kun puhutaan lääkkeen ja geenitestin yhdistelmästä, niin itselleni tuli mieleen MBP8298. Olisi mielenkiintoista tietää, että onko niitä muitakin?

Ketjun aiheesta sen verran, että em. blogista löytyy myös paljon yksityiskohtaista tietoa eri lääkkeistä ja lääkekokeista. Jos joku juttu vaikuttaa erityisen kiinnostavalta, niin mielellään monet varmasti lukisivat siitä suomeksi tässä ketjussa ;-)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisabet Pvm 15.08.2007 - 10:08:23

vakiovieras 14.08.2007 - 16:45:15:

Kun puhutaan lääkkeen ja geenitestin yhdistelmästä, niin itselleni tuli mieleen MBP8298. Olisi mielenkiintoista tietää, että onko niitä muitakin?

synteettisen myeliinin lisäksi on (juuri tämän ketjun aikaisemmassa viestissäni) NMO:sta tehtävä geenitesti, jonka tärkein tarkoitus on lääkityksen parempi kohdentaminen, eli atsatiopriinia tai immunogloguliinia interferonin sijasta. kuulemma atsatiopriinin muusta sopivuudesta tehdään myös geenitesti tarvittaessa.

lisäksi kahden uuden IL-geenin löytäminen hyödyttää todennäköisesti eniten potilaskohtaisen lääkityksen parantamista, ei MS-taudin syyn selvittämistä. siitäkin on ollut jo aikaisemmin puhetta:

elisabet 01.08.2007 - 11:43:50:

riippuu vähän mitä hakee mistäkin tutkimustuloksesta. itse yhdistin automaattisesti kyseiset geenit interleukiinien toiminnan koodaajiksi (en ole vieläkään tutkinut tarkemmin), ja juuri tuollaista sytokiinitietoa olenkin odottanut epäonnistuneen interferonikokeiluni jälkeen. immuniteeteissa näyttäisi olevan eroja ja sytokiinien kanssa pelaaminen edellyttäisi enemmän tietoa niistä nykyisten hoitojen parempaan kohdentamiseen. joillainhan interferonikin on parantanut elämän laatua ratkaisevasti.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja temez Pvm 15.08.2007 - 22:31:08

dna rokotteen kliinisistä tutkimuksista ms-tautiin.. toivoa ehkä muillekkin..

http://pubs.ama-assn.org/media/2007a/0813.dtl#3

muokkaus: tällä foorumilla lähinna sivustaseuraajana, mutta oman tapaturman vuoksi kovasti mielenkiinto kaikkeen bioteknologiaan heräsi ja tätäkin foorumia satuin lueskelemaan

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja erekki Pvm 16.08.2007 - 10:43:43

Kiitoksia Temez! Mielenkiintoinen juttu ja vaikuttaa lupaavalta. Kyllä se "läpimurto" vielä tulee.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 16.08.2007 - 19:16:36

Tervetuloa ja kiitos, temez!

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 17.08.2007 - 16:06:01

Kuulehan temez, heitin kysymyksen koskien tuota rokotetta tuonne Ranskan MS-forumiin. Mahdollista vastausta joutuu odottelemaan, sillä varoituksena välähti sivu, joka kertoi koko neurologirompan olevan lomalla.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja temez Pvm 27.08.2007 - 09:06:57

Joo, kyllähän ne tiedemiehet ja lääkäritkin välillä lomaa pitävät..

muokkaus "http://en.wikipedia.org/wiki/FTY720 huomasin vasta tuon viimeisen lauseen"

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 27.08.2007 - 20:27:31

^temez, se lause taitaa viitata lääkkeen käyttöön hylkimisen estossa munuaissiirron jälkeen. MS-taudissa FTY720 on vähentänyt relapseja enemmän kuin nykylääkkeet, mutta vähemmän kuin Tysabri.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja temez Pvm 28.08.2007 - 00:09:51

Kiitoksia oikaisusta, pahoittelen huonoa englannin sisäistämistaitoani! :)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Cud Pvm 28.08.2007 - 13:04:38

vakiovieras 12.08.2007 - 22:14:46:

Kun on tämmöinen tauti, niin pitää sitä johonkin uskoa ettei taivas niskaan kaadu, olkoon se sitten ABCR-lääkkeet, jumala tai lisäravinteet. Itse olen näistä valinnut lisäravinteet (ja LDN) ja niihin uskon lujasti vaikka minulla ei ole mitään tieteellisiä todisteita että ne toimii, on vain omat empiiriset kokemukset ja paljon epätieteellisiä väitteitä tukenani.

En aijo nöyrtyä tälle taudille, vaikka välillä ottaa lujille, mutta ilman mitään tukea mistään, se olisi enemmän kuin haastavaa. Ymmärrän niitä jotka pitävät ABCR-lääkkeistä kiinni ja sulkevat silmänsä tosiasioille, teenhän itse saman vaikka eri tavalla. Ehkä parasta ettei kukaan koskaan tutki LDN:ää koska silloin en tarvitse menettää toivoni sen tehosta, toisaalta, jos se todellakin tehoaa niin moni jää turhaan ilman hyvää lääkettä.

En ymmärrä lääkäreitä jotka kieltäytyvät kirjoittamasta turvallisia lääkkeitä vedoten siihen, että niitten ainoa teho on lumevaikutus. Minun mielestä ei ole väliä minkä niminen vaikutus kyseessä on, kunhan vaikuttaa. Jos kyseessä todellakin on lumevaikutus, niin aikamoinen vaikutus se on ja sitä pitäisi sitten kehittää kunnon hoitomenetelmäksi. En myöskään ymmärrä miksi nämä lääkärit jotka uskovat lumevaikutukseen yrittävät uskotella potilaalle että kyseessä on vain lumevaikutus koska näinhän ne tuhoaa se vaikutus mitä on. Hieman ristiriitaista ja epä-eettistä. Miksi se on niin iso synti uskoa että joku asia toimii? Eikö lääkäreitten ego kestä että joku muu kuin ne keksii miten voisi voida paremmin? Tää teksti hieman karkas käsistä, sori...

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja admin Pvm 05.09.2007 - 15:19:50

EPOa kroonisprogressiiviseen MSään. pieni koe, positiiviset tulokset.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=17728357&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
p.s. jäiköhän MM-joukkueelta yli? ;)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja erekki Pvm 05.09.2007 - 15:55:26

Cud 28.08.2007 - 13:04:38:

En ymmärrä lääkäreitä jotka kieltäytyvät kirjoittamasta turvallisia lääkkeitä vedoten siihen, että niitten ainoa teho on lumevaikutus. Minun mielestä ei ole väliä minkä niminen vaikutus kyseessä on, kunhan vaikuttaa. Jos kyseessä todellakin on lumevaikutus, niin aikamoinen vaikutus se on ja sitä pitäisi sitten kehittää kunnon hoitomenetelmäksi. En myöskään ymmärrä miksi nämä lääkärit jotka uskovat lumevaikutukseen yrittävät uskotella potilaalle että kyseessä on vain lumevaikutus koska näinhän ne tuhoaa se vaikutus mitä on. Hieman ristiriitaista ja epä-eettistä. Miksi se on niin iso synti uskoa että joku asia toimii? Eikö lääkäreitten ego kestä että joku muu kuin ne keksii miten voisi voida paremmin? Tää teksti hieman karkas käsistä, sori...

Olin missannut tämän viestin, mutta tässä Cud:n viestissä on asiaa mitä olen paljon pohtinut. Ruoka/terveys kiinnostukseni lisäksi olen ollut tavattoman kiinnostunut alitajunnan piilevästä potentiaalista. Väitän että uskomuksillamme on suurempi merkitys kuin uskommekaan :) Itseasiassa uskomukset ohjaavat paljolti elämäämme. Ja uskomukset ovat ankkuroituneet alitajuntaan, josta ne usein ohjaavat toimiamme ilman että tiedostamme niitä. Terveyden ja alitajunnan suhde on vähintäänkin mielenkiintoinen. Voiko alitajuntaan kytkeytyneet uskomukset näkyä jopa solutason toiminnassa? Minä uskon että näkyy. Keho ja sielu (tai tietoisuus) juttelevat keskenään - stressi on ehkä yksi arkipäiväisempiä ilmiöitä. Mutta Cud:n viestiin palatakseni - jos koet että lääke/luontaistuote auttaa sinua, käytä sitä.. välittämättä vastakkaisista väitteitä.

ps. vielä pieni täydennys tähän viestiin: katsokaapa tämä video uutinen, koskien placebo efektiä. Placebo todellakin aikaansaa biokemiallisia muutoksia:
http://www.webmd.com/video/placebo-power

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 06.09.2007 - 13:07:16

^^Kiitos Aapolle mielenkiintoisesta tutkimusuutisesta. On hienoa, että MS-tautia on vihdoin pyritty hoitamaan hermostoa rappeuttavana sairautena ja tuloksetkin olivat lupaavia: "korkea-annoksisella EPO-hoidolla oli positiivinen vaikutus sekä potilaiden invaliditeettiin että heidän kognitiiviseen suorituskykyynsä."

admin 05.09.2007 - 15:19:50:

p.s. jäiköhän MM-joukkueelta yli? ;)

Heh! Ehkä ex-parlamentaarikko Kimmon kannattaisi ottaa yhteyttä Jyväskylän yliopiston liikunta- ja terveystieteiden tiedekuntaan. Sieltä saattaisi löytyä sekä EPO-tietämystä että joku innokas gradun tekijä, joka voisi innostua kokeilemaan EPOn tehoa MS-potilaaseen ;-)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Piikki Pvm 06.09.2007 - 17:46:19

Pakko kertoa että tuota EPO-korttia on vilautellut jo parikin neurologia luennoissaan... ja kyllä mä ainakin suostuisin kokeilemaan.

Enhän mä enää tällä efedriinillä muutenkaan doping-testistä läpi pääsisi!

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 13.09.2007 - 18:02:14

Nyt on piru merrassa temez! Laitoin antamasi linkin ranskalaiseen forumiin neurologien venähtäneen loman aikana. Tätä seurasi iloinen mielipiteenvaihto siitä, mitä englannintuntien aikana tuli tehtyä, kun englantia ei nykyään lueta. Joten käänsin ensimmäisen kappaleen ranskaksi. Nyt neurologit ovat palanneet lomaltaan, mutta itsellä on vähän kiirus. Ja hommia. Väsykin on. Ja tuo yhteiskunnallinen keskustelu. Jne. Joka tapauksessa en ole unohtanut. Kaikki aikianaan.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 17.09.2007 - 14:08:24

Ranskan forumin neuroloigit ovat vastanneet Mutta tässä englanniksi

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 17.09.2007 - 17:48:23

^Kiitos tiedosta. Tässä sama linkki hiukkasen helpommin aukeavana versiona ;-)

Artikkelin mukaan faasi II -kokeessa DNA-rokote vähensi sekä aktiivisten MRI-leesioiden että keskushermostoon päässeiden T-solujen määrää. Lisätutkimuksia on suunnitteilla.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 21.09.2007 - 11:53:12

Kiitän vakiovierasta linkityksestä. Hän ei ilmeisesti jaksanut katsoa lähikuvaa silmämunistani englanninkielisen linkkiehdotuksen takana. ;)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 21.09.2007 - 16:40:30

Piikki 06.09.2007 - 17:46:19:

Pakko kertoa että tuota EPO-korttia on vilautellut jo parikin neurologia luennoissaan...

Ehkä jotkut neurot lukee Parlamentin tutkimusosiota, sillä täällä EPO mainittiin eka kerran jo 11.7.2004 ;-)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Hunns Pvm 22.09.2007 - 15:20:38

No tässä tämä ranskalaisten neurologien vastaus. He pyysivät, että mainitsisin kääntäessäni hyvin tutkimuksen suorittaneiden henkilöiden nimet sekä julkaisun, jossa tieto julkaistiin.

Bar-Or et al., Kanada ja Yhdysvallat.
Archives of Neurology, elokuu 2007.

Rokotetutkimnus MS-taudin hoitoon

Tämän sokkoutetun tutkimuksen, jossa käytettiin myös plaseboa, varsinainen tarkoitus oli tutkia lääkkeen (BHT 3009)vaarattomuutta, siedettävyyttä ja immunomodulatorista vaikutusta MS-potilailla. BHT-3009 on DNA:ta sisältävä rokote, joka mahdollistaa emäksisen myeliiniproteiinin synteesin (MOG, ranskassa usein lyhenteet käännetään, joten voipi olla myös GOM. Joka tapauksessa tämä kohta meni yli hilseen. Oma huom.), joka muodostaa antigeenin. Tutkimukseen osallistuneilla MS-potilailla oli joko taudin relapsoiva-remittoiva tai sekundäärisesti progressiivinen muoto eivätkä he käyttäneet muuta immuunisysteemiin vaikuttavaa lääkettä. Tutkimus osoitti, ettei rokote ole vaarallinen. Mri-kuvissa potilaiden plakit olivat vähentyneet ja kooltaan pienentyneet. Kuitenkin, vaikka tulokset ovat lupaavia, tutkimus on vasta alkuvaiheessa, ja uusi laajempi ja monikeskuksinen koe on tarpeellinen.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja temez Pvm 22.09.2007 - 16:55:48

Hunns 22.09.2007 - 15:20:38:

Noniin, kiitos tästä! Onhan se kuitenkin kaikki asianhaarat mukaan lukien, hyvä että lääkkeet tutkitaan ensin kunnolla eikä hutkita ennen sitä..

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja vakiovieras Pvm 15.10.2007 - 13:44:23

Aapo jo aloittikin ECTRIMS-uutisten postailun. Tässä olisi pari potilastutkimusuutista lisää:

FTY720-hypeä rakennetaan jo

Seuraava merkittäväksi luonnehdittu MS-lääkelanseeraus tulee todennäköisesti olemaan tablettimuotoinen solunsalpaaja FTY720. Vaikka lääkkeen markkinoille tulon mahdollistava faasi III -koe on vielä kesken, sitä pyritään jo etukäteismarkkinoimaan julkaisemalla uudelleen vanhojen potilaskokeiden tuloksia.

Puolen vuoden faasi II -kokeessa (281 potilasta) FTY720 vähensi relapseja 50 prosentilla lumehoitoon verrattuna ja noin 80 prosenttia potilaista läpäisi koejakson ilman aktiivisia MRI-leesioita. Osalla potilaista lääkitystä jatkettiin koejakson jälkeen vielä 18 kuukautta. Heistä 77 prosentilla ei puhjennut jatkovaiheen aikana relapsia ja 80 prosentilla MRI-aktiviteetti loisti poissaolollaan. Lääke oli keskimäärin hyvin siedetty.

FTY720:a on tähän mennessä testattu vastadiagnosoiduilla ja erittäin hyväkuntoisilla RRMS-potilailla, joten he lienevät myös lääkkeen ensisijainen kohderyhmä.

Plasmanvaihdon pitkäaikaistehosta

Plasmanvaihto on ehkä radikaalein hoitomuoto, jota on laajamittaisemmin kokeiltu niillä potilailla, joiden sairaus eteni aktiivisesti toistuvista kortisonipulsseista huolimatta. Tämän tutkimuksen tekee erittäin mielenkiintoiseksi se, että siinä kartoitettiin jo 25 vuotta sitten plasmanvaihdossa olleiden nykytilannetta. Tutkimuksessa olleista 271 potilaasta 217 koki hoidosta olleen hyötyä. Heistä kymmenellä prosentilla kondis parani 2,5 EDSS-pistettä, 25 prosentilla 1,5 pistettä, 50 prosentilla yhden pisteen ja lopuilla sitä vähemmän. Tutkijoiden mukaan hoito oli hyvin siedetty ja sen vaikutus kesti vähintään kymmenen vuotta. Sen jälkeenkin taudin aktviteetti oli vähäisempää kuin ennen hoitoa.

Tämä uutinen kirvoitti jenkkipalstalla ihan mielenkiintoista keskustelua, joten kannattaa klikata otsikon ketju auki.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Tirlittan Pvm 15.10.2007 - 17:57:45

FTY720 tai lume on mulla kokeilussa. Ja oma mutuni sanoo, että tämä on oikeaa tavaraa. Annostuksia on kahta erilaista, joten sitä en osaa arvata kumpaa tämä on. Oikeaan aineeseen viittaa se, että ensimmäisen annostuksen jälkeen syke tippui 15 pykälää ja verenpaine nousi lähes 10. Helppo käyttää ja sivuvaikutuksia en ole alkuväsymyksen jälkeen havainnut. Nyt on mennyt vasta 4kk, mutta ei tämä oloa ainakaan huononna. 2-vuotinen lääkekokeilu, jossa saattaa myös tuo jatkoaika 18kk olla.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Myy3 Pvm 16.10.2007 - 21:46:09

Hei!

Kukahan vetää tuota FTY720 tutkimusta? Voisin olla hyvinkin kiinnostunut :-)

Myy

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisa Pvm 17.10.2007 - 12:07:11

Myy,täältä saa varmasti lisätietoa FTY720- tutkimuksesta.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Myy3 Pvm 25.10.2007 - 10:05:16

hei!

FTY720 tutkimus oli heti täyttynyt eli myöhästyin - odotellaan uutta,

Myy

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisa Pvm 30.09.2011 - 10:18:39

Tuliskohan BG-12 toteen tbl- lääkerintamalla?

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Nanette Pvm 25.01.2012 - 13:10:50

Hei, olen osallistumassa johonkin lääketutkimukseen missä siis ei saa lumelääkettä toisena vaan interferoneja. Tietääkö kukaan, että mitä tutkimuksia ja mistä lääkkeistä on tällä hetkellä menossa Taysissa? Niitä on neurologin mukaan menossa koko ajan, mutta jos lääkkeitä on niin paljon kokeilussa ja niin vähän niitä tulee markkinoille niin onko kannattavaa osallistua sillä ilmeisesti hyviä tuloksia ei ole saatu vähään aikaan?

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Jerry Pvm 25.01.2012 - 14:51:40

Tutkimuksiin osallistuminen on aina tietyssä mielessä arpapeliä, eihän niitä muuten tehtäisi jos tiedettäisiin mikä kannattaa ja mikä ei.

Googlailu kannattaa jotta tietää mitä maailmalla on meneillään ja voi vähän tutustua siihen miten on mennyt. Siitä voi sitten ottaa osviittaa niihin tutkimuksiin joita kotimaassa on meneillään.

http://www.google.fi/#sclient=psy-ab&hl=fi&source=hp&q=ongoing+clinical+trials+ms&pbx=1&oq=ongoing+clinical+trials+ms&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=e&gs_upl=19576l25059l2l26099l13l13l0l0l0l10l1541l7013l2-1.9.6-1.1.1l13l0&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_cp.,cf.osb&fp=7c057264e0ca26e4&biw=1664&bih=875

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisa Pvm 07.03.2012 - 07:53:42

Toivottavasti Gilenya saa BG- 12 :sta kilpailijan vielä tämän vuoden aikana.

Williams said the company expects to file for approval of the drug in the first half of next year.

Source: Reuters (c) Copyright Thomson Reuters 2011 (27/10/11)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja elisa Pvm 13.09.2013 - 23:43:41

http://www.ms-uk.org/index.cfm/BG12
Tecfidera (BG-12), saas nähdä tuleeko markkinoilta poistuminen.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja haamu Pvm 14.09.2013 - 15:51:40

elisa 13.09.2013 - 23:43:41:

http://www.ms-uk.org/index.cfm/BG12
Tecfidera (BG-12), saas nähdä tuleeko markkinoilta poistuminen.

Potilas oli siis syönyt Tecfideraa viisi viikkoa, lopettanut kahdeksi viikoksi oksentelun ja suolisto-ongelmien takia, ja kuollut keuhkokuumeeseen. Immuunijärjestelmä on ollut ilmeisesti aika poissa pelistä. Mielenkiintoista olisi tietää, mikä kuolemaan johtavan kehon puolustusmekanismin alenemisen aiheutti, jos ei kyseinen lääke.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Caroline80 Pvm 15.09.2013 - 10:23:52

Ajattelin, että tässä on joku solumyrkky, kun siihen jo joku menehtyi.
BG-12, Tecfidera, dimethyl fumarate: mikähän tämäkin on. BG-12 is an experimental drug treatment for relapsing remitting multiple sclerosis. BG-12 is taken as a tablet, two or three times daily.

"Dimethyl fumarate is also sometimes used to treat psoriasis (a skin disease in which red, scaly patches form on some areas of the body)". :)

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja haamu Pvm 15.09.2013 - 11:38:43

Caroline80 15.09.2013 - 10:23:52:

Tuo Tecfidera on immunomodulatiivinen lääke, jonka ei pitäisi aiheuttaa merkittävää immunosuppressiota. Dimethyl fumaraten (DMF) lääkinnällinen käyttö ms-taudin hoidossa vaikuttaisi perustuvan siihen, että elimistön glutationi hyökkää DMF:n kimppuun (,josta osasta tosin muodostuu monomethylfumaratea, joka on elimistölle vastustuskykyisempi). Glutationi taas toimii myös antioksidanttina, joka suojaa hapettumiselta hapettumalla itse. Glutationin loppuminen ja siitä seuraavan tulehdusta estävän HO-1 proteiinin uskotaan taas aiheuttavan DMF:n immunomodulatiiviset reaktiot.

Vaikuttaisi, että tuossa on takana jokin isomman luokan ketjureaktio kehon immuunijärjestelmän toiminnassa. Jonkinlainen "oikosulku". Aika kovia fysiologisia muutoksia elimistön toimintaan tuossa ainakin luodaan kyseisellä lääkkeellä.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja Neilikkamies Pvm 19.01.2014 - 16:33:34

Biogen CEO cautions on Tecfidera EU launch.

Täkälainen hinnoittelulautakunta ja pieni markkina-alue varmaan pitävät huolen siitä, että aine ei ole täällä ensimmäisenä.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja HopeSprings Pvm 01.02.2014 - 17:25:44

Drug derived from acne bacteria to be used to treat multiple sclerosis in Australian trial

http://www.heraldsun.com.au/news/victoria/drug-derived-from-acne-bacteria-to-be-used-to-treat-multiple-sclerosis-in-australian-trial/story-fni0fit3-1226752975623

A DRUG that contains a fragment of the teenage acne bacteria will be used to treat multiple sclerosis in a new Australian trial.

Almost 100 patients will be part of a trial to test the drug's effectiveness in treating the more advanced form of MS.

Results from unpublished early trials show modest improvement in symptoms of secondary progressive MS.

The CEO of biopharmaceutical company Innate Immunotherapeutics, Simon Wilkinson, said the drug was derived from propionibacterium acnes - the same bacterium that causes acne in teenagers.

Unlike other drugs that use a man-made version of the substance, MIS416 takes the bacteria and puts it through a manufacturing process that leaves behind just the microparticle required to elicit the immune reaction against MS.

The early trial found eight of 10 patients treated for 12 weeks had some improvement in their MS-related symptoms.

"We had 80 per cent of the patients show a 30 per cent or greater improvement in at least one measure of their MS clinical status or disability," Mr Wilkinson said.

Dr Matthew Miles of MS Research Australia said the disease typically began with relapsing/remitting MS, where attacks on the immune system came in waves.

More than half of those diagnosed with this first phase of MS will develop secondary progressive MS within 10 years.

Dr Miles said there were no disease-modifying treatments for this debilitating form of MS.

"We need to be concentrating on potential therapies for the secondary progressive MS," he said.

"Like all potential clinical trials it's a great opportunity and it's wonderful for people with MS that this is going on."

The company behind the drug has shifted part of its operations to Australia for the trial. It will start recruiting for the phase 2b trial next year.

Mr Wilkinson said running a clinical trial in Australia gave the company access to a larger patient cohort and it was considerably quicker and less expensive than in the US.

Almost 25,000 Australians have MS, which affects the central nervous system.

Its symptoms can include difficulty walking, heat sensitivity, depression, and bowel and bladder dysfunction.

Aihe: Re: Tietoa uusista lääkkeiden potilaskokeista
Kirjoittaja merikihu Pvm 19.06.2014 - 11:17:29

Kävin neurologilla uusimassa Betaferon-reseptiä ja mainitsin samalla, että haluaisin vaihtaa lääkettä, koska pistoskohtien iho rupeaa olemaan niin huonossa kunnossa, että uutta pistoskohtaa pitää oikein etsiä. Muuten tautini on ihan rauhallinen, eikä pahenemisvaiheita ole ollut pariin vuoteen. Neurologini suositteli uudeksi lääkkeeksi Tecfideraa (dimethyl fumarate). Kuulosti hyvältä vaihtoehdolta. Mutta ennen kuin mitään vaihtoa voi harkita, pitää tehdä pitkä lista verikokeita + magneettikuva. Selvittelen niitä ensi viikolla. ;)